呼吸器内科で診る症状

呼吸器内科では以下のような症状でお悩みの方を診察しています。

• 咳や痰が長引く
• 夜間や早朝に咳が出る
• 息がしづらい、息切れがする
• 呼吸時にゼイゼイ、ヒューヒューと音がする
• 血の混じった痰が出る
• 咳や呼吸時に胸や背中が痛む

呼吸器内科で診る主な病気

呼吸器内科では以下のような疾患を中心に診療を行っています。

気管支喘息

以前は喘息と言えば、ゼイゼイしてとても苦しそうな患者さんが多かったのですが、最近はいわゆる咳喘息の患者さんが増えています。症状は咳だけですが気道の炎症があることは、通常の喘息と変わりありません。喘鳴はありませんが肺機能検査を行うと気管支の狭窄が起こっている方もいます。当院では呼吸の抵抗を測るモストグラフや気道の好酸球性炎症を調べる呼気ＮＯ検査等喘息に特異的な検査を行って診断に繋げています。またアレルギー検査で原因となる抗原が無いか調べることもできます。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）

喫煙や受動喫煙で起こる肺気腫や慢性気管支炎が進行し、呼吸機能が低下した状態です。気管支喘息でも的確な治療を継続しなければＣＯＰＤとなります。慢性的な咳、痰、息切れなどがある場合は呼吸器の検査を受けることをお勧めします。更に進行すると在宅酸素が必要となってくる場合があります。当院では禁煙外来も行っていますので、症状がある方は早めにご相談ください。

肺がん

肺がん患者さんは男女ともに増加傾向です。喫煙者は少なくなってきましたが、タバコとは関係が無い肺癌も増えてきています。咳などの症状が出たときはすでに進行癌となっていることが多いので、症状が無い方も横浜市で行っている肺がん検診を積極的に受診してください。肺がんの5年生存率はⅠ期で80％ぐらいですが、全体では35％程です。早期の発見が大事です。

肺結核・肺非結核性抗酸菌症

肺結核は減少傾向ですが、結核と同類の非結核性抗酸菌症の患者は増えてきています。非結核性抗酸菌は土壌中に存在し、もともと気管支が弱く、土いじりなどなされる方に感染することがあります。結核菌ほど毒性の強い菌ではありませんが一旦気道に定着するとなかなか駆除ができません。胸部レントゲンで疑われた場合は喀痰培養などの精密検査が必要となります。

肺炎

風邪の後に咳痰が長引いたり、微熱が続いたりした場合、肺炎となっている方がいます。特に高齢の方は高熱が出ないことが多いので様子を見ている間に重症化することがあります。また高齢の方は嚥下機能が低下しているため、誤嚥による嚥下性肺炎を起こす場合もあります。症状が続いている方は胸部レントゲン写真をお撮り下さい。なお若年者ではマイコプラズマ肺炎も考慮が必要です。以前は3～7年毎の周期がありましたが、新型コロナ後その周期が乱れました。近年では2024年に流行を示しました。

自然気胸

若年者で左右どちらかの突然の胸痛、息切れなど起こした場合は気胸となっている可能性が高いです。速やかに胸部レントゲンを撮るように心がけてください。

睡眠時無呼吸症候群

日中の眠気が強い方、またひどいいびきや睡眠中の無呼吸を家族に指摘された方は睡眠時無呼吸の検査を受けることをお勧めします。無呼吸の頻度が高いと運転中に事故を起こしたり、様々な合併症を併発することがあります。自宅で測定する検査で重症度が分かりますのでご相談ください。睡眠時無呼吸の治療の1つであるCPAP（持続陽圧呼吸療法）の管理も当院で行えます。